A rossz koleszterintesztet kapják milliók?

Évente több millió amerikai esik át koleszterinvizsgálaton, amelynek középpontjában rendszerint az úgynevezett “rossz” LDL-koleszterinszint mérése áll. Egy friss kutatás azonban arra világít rá, hogy létezik egy másik vizsgálat is, amely jóval pontosabban előre jelezheti, ki van fokozott szívroham- vagy stroke-kockázatnak kitéve. A Northwestern University orvostudományi karának kutatói ugyanis kimutatták, hogy az apolipoprotein B (apoB) nevű vérvizsgálat alkalmasabb lehet a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében, mint a hagyományosan használt LDL-érték vizsgálata.

Miért jobb az apoB, mint a megszokott tesztek?

A szív- és érrendszeri betegségek még mindig vezető haláloknak számítanak az Egyesült Államokban, illetve az egészségügyi költségvetésére hatalmas terhet rónak. A fő problémát nemcsak a vér koleszterinszintje, hanem az érfalakon lerakódó apró részecskék jelentik – ezek előbb-utóbb súlyos plakkokat képezhetnek. Az orvosok hagyományosan az LDL-koleszterin és a nem-HDL-koleszterin szintjét figyelik, de ezek önmagukban nem tükrözik a valós veszélyt. Az apoB vizsgálat viszont nemcsak a koleszterin mennyiségét, hanem a veszélyes részecskék számát is számszerűsíti, ami a legfrissebb kutatás szerint pontosabb kockázatbecslést tesz lehetővé.

Hatékonyabb és költséghatékonyabb ellátás

A kutatók számítógépes szimulációk segítségével 250 ezer, szív- és érrendszeri betegséggel még nem rendelkező, de sztatin-kezelésre alkalmas felnőtt adataival dolgoztak. Háromféle stratégiát vizsgáltak: LDL-koleszterin (< 2,59 mmol/l), nem-HDL-koleszterin (< 3,05 mmol/l), illetve apoB (< 0,81 g/l). Amennyiben a páciensek nem érték el az előírt határértéket, intenzívebb kezelést – nagyobb dózisú sztatint vagy akár további gyógyszert – kaptak. Ennek következtében az apoB-teszt alkalmazása minden tekintetben felülmúlta a hagyományos eljárásokat: több súlyos eseményt előzött meg, növelte a várható élettartamot, javította az életminőséget, miközben a többletköltség sem volt jelentős.

Fontos a változtatás, de még gyerekcipőben jár

Habár egyre több klinikai tapasztalat és tudományos bizonyíték támogatja az apoB alkalmazását, ez a vizsgálat egyelőre nem terjedt el széles körben. Ennek oka részben az, hogy plusz vérvételt és többletköltséget igényel, ráadásul az orvosok is megszokásból rendelhetik inkább a hagyományos teszteket. Az amerikai szakmai szervezetek idén tovább szigorították a koleszterincsökkentő kezelésre vonatkozó ajánlásokat, hogy a veszélyeztetett páciensek minél korábban kaphassanak hatékony terápiát. Az eredmények egyértelműen azt mutatják, hogy az apoB-szint rendszeres ellenőrzése hosszú távon gyökeresen javíthatná az ellátás minőségét és a páciensek életkilátásait.

2026, adminboss, www.sciencedaily.com alapján