A rekreációs használat veszélyei
Rekreációs dózisban a ketamin függőséget okoz, károsítja a húgyhólyagot és mérgező a központi idegrendszerre. Mikroszkopikus sérülések (beleértve, de nem kizárólag az úgynevezett “Olney-léziókat”) mind a szürke-, mind a fehérállományban már három hónapnyi nagy dózisú ketamin használat után kimutathatók.
Súlyos agyi elváltozások
Túlzóan fogalmazva, három év intenzív használat után a ketaminhasználók MRI-felvételei gyakran olyan agyat mutatnak, ami a sclerosis multiplex (fehérállomány-léziók) és a korai stádiumú Alzheimer-kór (szürkeállomány-sorvadás) keverékének tűnik.
Terápiás vs. rekreációs használat
A ketaminnal való visszaélés közismerten széles körű kognitív és neurológiai károsodást okoz – méghozzá megdöbbentően gyorsan (hónapok vagy évek alatt). Egy erős ketamin “használó” gyakran több grammot is elfogyaszt hetente, ami sokkal több, mint a terápiás használat (0,5 mg/testsúlykilogramm hetente vagy kéthetente egyszer). Egy pohár bor hetente nyilvánvalóan más, mint napi négy liter vodka.
A minimális károsító dózis
A szakirodalomban azonban már sokkal kevesebbet használóknál is leírtak látható agykárosodást. A legalacsonyabb dózis, körülbelül 200 mg volt heti kétszer, hat hónapon át. Az orrnyálkahártyán keresztüli felszívódás mintegy 50%-os biohasznosulása mellett ez valamivel kevesebb mint 2 mg/testsúlykilogramm – körülbelül négyszerese a gyakran alkalmazott terápiás dózisnak (0,5 mg/kg), és nagyjából egy átlagos partidózis. Ennél a használónál már 6 hónappal a kezdés után enyhe változások voltak láthatók a szürke- és fehérállományban. A megfigyelt változások között voltak lyukak és degeneratív fehérállomány-foltok, valamint látható kérgi léziók és atrófia.
Késői felismerés problémája
Meg kell jegyezni, hogy az agykárosodás korai formái mikroszkopikusak, és a jelenleg elérhető képalkotó technológiákkal nem mutathatók ki, így ha valami láthatóvá válik, az már meglehetősen előrehaladott állapotot jelez.
Tolerancia és következmények
Akik alkalmanként ketamint használnak, azt tapasztalják, hogy jelentősen magasabb dózisokra van szükségük, mint amikor először kezdték, még hosszabb absztinencia-időszakok után is. Például néhány hónap terápiás dózisú ketamin használat után (körülbelül 0,5 mg/kg hetente) észrevehető, hogy a hatása sokkal kevésbé volt észlelhető. A “hozzászokàson” még a hosszabb szünetek sem enyhítenek.
Következtetések
Összességében elmondhatjuk, hogy a “partidózisban” használt ketamin szinte biztosan neurotoxikus, de még nem egyértelmű, hogy a terápiás dózisok esetében is fennáll-e ez a hatás. Magyarországon a ketamin legális és elérhető bizonyos orvosi felhasználásokra, de szigorúan ellenőrzött szerként. A ketamin pszichoaktív anyagnak minősül, ezért engedély nélküli birtoklása és terjesztése viszont illegális. Illegális rekreációs használata világszerte elterjedt, de Magyarországon a hatóságok szigorúan fellépnek az ilyen visszaélések ellen. Egyelőre nem elterjedt Magyarországon, és terjedésének megakadályozása érdekében felvilágosításra és tudatos tájékoztatásra van szükség. Veszélyes anyag.
