Miért érdekli a tudósokat a GLP-1-hatóanyag?
Ezeket a készítményeket eredetileg a cukorbetegség kezelésére fejlesztették ki, de népszerűségüket leginkább az utóbbi években látványos fogyasztó hatásuk miatt szerezték. Közben furcsa mellékhatásokat is megfigyeltek a kutatók: egyes páciensek arról számoltak be, hogy amióta szedik a gyógyszert, jelentősen csökkent az érdeklődésük az alkohol és a cigaretta iránt. Korábbi vizsgálatok már rámutattak arra, hogy ezek a szerek mérséklik az alkohol- és kannabiszfüggőség, az opioid-túladagolás és a kórházi alkoholproblémák kockázatát is.
Az új kutatás viszont azt is vizsgálta, hogy a pozitív hatás érvényesül-e más függőségeknél is, és hogy mérséklik-e az addikció legsúlyosabb következményeit.
Óriási minta, sokféle addikció
A vizsgálat több mint 606 000, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő amerikai veterán egészségügyi adatait elemezte. A résztvevőket két csoportra osztották: az egyikben azok voltak, akiknek a vizsgálat kezdetekor nem volt szenvedélybetegségük, a másikban pedig azok, akik már diagnosztizált addikcióval éltek.
Három éven át követték nyomon, hogyan alakul a különböző addikciók, túladagolások, kórházi kezelések vagy halálesetek aránya azok között, akik vagy GLP-1-agonistát (főleg semaglutidot, liraglutidot vagy dulaglutidot), vagy másik, SGLT2-típusú cukorbetegség elleni gyógyszert kaptak.
Azoknál, akik a vizsgálat kezdetén nem voltak függők, a GLP-1-csoportban 14%-kal alacsonyabb volt az esély arra, hogy addikció alakuljon ki. Ez minden vizsgált szer esetében, így például alkohol (18%), kannabisz (14%), kokain (20%), nikotin (20%) és opioid (25%) esetén is igaznak bizonyult. Ez 1000 kezelt emberből 7-tel kevesebb friss addikciót jelent.
Látványos javulás a már függőknél is
Azok közül, akik már eleve valamilyen függőséggel éltek, a GLP-1-kezeltek körében három év alatt 30%-kal kevesebbszer fordultak elő sürgősségi események, 25%-kal kevesebb volt a kórházba kerülés, 40%-kal csökkent a túladagolás és 50%-kal a függőséghez köthető halálesetek száma. Mindez 1000 emberre vetítve 12 komoly addikciós eseménnyel kevesebbet jelent.
A kutatók kiemelik: sok addikciós gyógyszer csak egy konkrét szenvedély esetében hatásos, például a nikotintapasz csak dohányzásnál segít, de nincs olyan tabletta, amely egyszerre többféle addikcióban is segítene. Úgy tűnik, a GLP-1-agonisták éppen ebben hozhatnak újdonságot, mert magát a vágyat csillapíthatják, függetlenül attól, hogy étel, alkohol vagy drog iránti sóvárgásról van szó.
Egy közös biológiai útvonalat céloznak
Az eredmények azt mutatják, hogy ezek a gyógyszerek az agy olyan részén fejtik ki hatásukat, ahol a jutalomérzet, a sóvárgás alakul ki. Nemcsak egy-egy szer iránti vágyat csillapítanak, hanem magát a sóvárgási mechanizmust tompítják. Ez azért különösen érdekes, mert jó néhány szerre – például az amfetaminokra – jelenleg egyáltalán nincsenek hatékony gyógyszerek.
Bizonyos jelek arra utalnak, hogy a GLP-1-agonisták egyszerre jelenthetnek segítséget azoknak, akiknek cukorbetegség vagy elhízás mellett szenvedélybetegségük is van: egyetlen szer mindkettőt célozhatja.
Különleges távlatokat nyitnak a terápiában
Az USA-ban már most több millióan szednek GLP-1-hatóanyagú gyógyszert, és a számuk folyamatosan növekszik. Ha a jövőben további vizsgálatok is alátámasztják ezeket az eredményeket, az mérföldkövet jelenthet a közegészségügy számára is.
A páciensek gyakran beszámolnak arról, hogy ezek a szerek lecsendesítik a folyamatos, kényszeres étel iránti vágyat is. Most úgy tűnik, más sóvárgásokat – akár droghasználatból fakadóakat is – képesek elnémítani. Mindez megnyithatja az utat egy új szemléletű addikcióellenes stratégia előtt, ahol nem külön-külön kezelik a szenvedélyeket, hanem egy közös biológiai folyamaton keresztül, egyszerre csökkentik a vágyat.
