Konkrétabban: a máj károsodása áll a középpontban
Évente körülbelül 56 ezer ember kerül kórházba acetaminofen-mérgezés miatt, közülük 2600-an kényszerülnek hosszabb bentfekvéses kezelésre, és az akut májelégtelenségi esetek közel fele is ehhez a szerhez köthető. Az országos májátültetések mintegy 20 százaléka is ezért válik szükségessé. A statisztikák mellett külön aggodalomra ad okot, hogy az esetek nagy részében nem szándékos öngyilkossági kísérletről van szó; a betegek gyakran véletlenül, fokozatos túladagolással kerülnek bajba.
A túladagolás oka: több termék, több veszély
Az acetaminofen évtizedek óta biztonságosan alkalmazható, de csak ha a megfelelő adagolási szabályokat betartjuk. A gond ott kezdődik, ha valaki észrevétlenül több, különféle készítményt is szed, amelyek mind tartalmaznak acetaminofent, vagy éppen a javasoltnál nagyobb dózisokat próbál bevenni, például makacs fogfájás miatt. Mindemellett előfordul szándékos túladagolás is – részben azért, mert a Tylenol sok háztartásban kéznél van.
A hagyományos ellenszerről: acetilcisztein
Az orvosok hosszú ideje az időben beadott acetilciszteinre támaszkodnak túladagolás esetén. Ez a szer akkor nyújt hatékony védelmet, ha a mérgezést követő 8 órán belül adják be. Később azonban jelentősen csökken a hatásossága; ha a páciens már májkárosodással jelentkezik, gyakran nem elegendő.
Új remény: a fagyállómérgezés ellenszere
A szakértők most egy olyan gyógyszert tesztelnek, amelyet eredetileg fagyállómérgezésre fejlesztettek ki: a fomepizolt. Ez az anyag blokkol bizonyos enzimeket, megakadályozva, hogy a szervezetben az etilénglikol és a metanol mérgező anyagokká alakuljon. Az elmúlt évek kutatásai rámutattak, hogy a fomepizolt egyre többször használják súlyos acetaminofen-mérgezéseknél is, noha engedélyen kívüli módon. A jelenlegi klinikai vizsgálat épp azt vizsgálja, hogy a fomepizol hozzáadása az alapkezeléshez (acetilciszteinhez) javíthatja-e a máj épségének megőrzését azoknál, akik már a legsúlyosabb mérgezés szélén állnak.
A koncepciót most egy II. fázisú, kettős vak vizsgálatban tesztelik – vagyis sem a betegek, sem az orvosok nem tudják előre, ki milyen kombinációt kap. A cél, hogy mérhetően csökken-e a májkárosodás a két szer kombinációja mellett. A kutatók 12–18 hónapon belül 40 résztvevőt szeretnének bevonni, de nehezen találnak megfelelő jelölteket.
Tudatos gyógyszerszedés: a legfontosabb üzenet
A legfontosabb tanulság: mindig olvasd el a címkét! Sok orvosság rejtve acetaminofent is tartalmaz, és úgy lehet átlépni az ajánlott napi határt, hogy észre sem vesszük. Kutatások szerint gyakorlatilag ugyanannyi ember hal meg véletlen túladagolás miatt, mint szándékos öngyilkosság következtében.
Ennek ellenére van előrelépés: ha beigazolódik, hogy a fomepizol jelentős plusz védelmet biztosít a jelenlegi kezelések mellett, szélesebb körben is alkalmazhatják majd. Addig azonban a legbiztosabb, ha nem léped túl az előírt adagot, és odafigyelsz a gyógyszeres szekrényed tartalmára.
