A BMI kudarcai
A BMI pusztán a testsúly és a testmagasság arányát vizsgálja, de az olcsósága és egyszerűsége ellenére sem alkalmas arra, hogy pontosan megállapítsa, kinek mekkora az egészségügyi kockázata. A 25 fölötti BMI-t rendszeresen összefüggésbe hozzák a cukorbetegséggel és a szívbetegséggel, ám rengeteg tanulmány már rég kimutatta, hogy a BMI és a halálozás között gyenge vagy teljesen hiányzó az összefüggés.
A BMI könnyen félrevezethet: az izmos embereket, például a sportolókat gyakran elhízottnak tekintik, miközben a testzsírszázalékuk teljesen egészséges; másrészt a BMI beosztása főként a fehér emberekre készült, és figyelmen kívül hagyja, hogy a zsírfelesleg mennyire eltérő kockázatokat jelenthet különböző etnikumok esetén.
A testzsírszázalék mindent visz
A kutatók 4252 amerikai felnőttet vizsgáltak 15 éven át; a résztvevők a megfigyelés kezdetekor 20 és 49 év közöttiek voltak. A vizsgálat során összevetették a BMI-t, a testzsírszázalékot és a derékkörfogatot. Bár a nagyobb derékkörfogat növeli a szívbetegségekből eredő halálozás kockázatát, az összes halálok tekintetében csak a testzsírszázalék mutatott egyértelmű kapcsolatot.
A testzsírszázalékot bioelektromos impedanciaanalízissel (BIA) mérték, ami kis áram segítségével becsüli meg a test összetételét. Ez a módszer képes különbséget tenni az izom- és a zsírszövetek áramvezető képessége között. Akiknél a testzsír aránya férfiak esetében 27%, nőknél 44% fölött volt, azoknál 78%-kal nőtt a halálozás kockázata a következő 15 évben.
Meddig használjuk még a BMI-t?
A BIA sem tökéletes, hiszen fontos volna azt is vizsgálni, pontosan hol helyezkedik el a zsír a testben. A bőr alatti zsír kevésbé veszélyes, mint az, amely a szervek körül vagy között rakódik le; ezek ugyanis komoly anyagcserezavarokat okozhatnak.
Ennek ellenére a BIA eszközök egyre olcsóbbak és elérhetőbbek. Már léteznek olyan háztartási mérlegek, amelyek ezzel a módszerrel működnek, így mindenki könnyen követheti testösszetételét.
A BMI egyszerűsége miatt maradt sokáig a fő mérőszám, de a BIA pontossága végre lehetővé teheti, hogy elavuljon az elhízás régi definíciója. Az elhízás elleni új gyógyszerekhez, például a Wegovyhoz vagy az Ozempichez jelenleg főleg azok férhetnek hozzá az USA-ban, akiknek magas a BMI-jük. A kutatás vezetője szerint azonban sokan élnek köztünk, akiknek ugyan alacsony a BMI-jük, de a testzsírszázalékuk veszélyesen magas – nekik is járnia kellene a kezelés!
Új korszak jön az elhízás kezelésében
Most, hogy egyértelművé vált: a testzsírszázalék pontosabb, mint a BMI, frissíteni kellene az irányelveket. Így végre azok is segítséget kaphatnak, akik a BMI szerint egészségesek, de a testzsírszázalékuk alapján már nagy a kockázatuk. A változás már elkezdődött – a tudomány újraírja, amit eddig az elhízásról gondoltunk.
