Nem csak az agyban történnek dolgok
Lényeges szempont, hogy a GLP-1 típusú gyógyszerekről – például az Ozempicről vagy a Wegovyról – sokáig azt gondolták, hogy kizárólag az agyban hatnak, az éhség és a jóllakottság központjaira, ezért esznek kevesebbet az emberek. Azonban egyre többen vélik úgy, hogy a bélrendszer is központi szerepet játszik. Ezek a készítmények az inzulin felszabadulását serkentik, utánozva a bél természetes hormonját (GLP-1), így gyorsabban alakul ki a jóllakottság érzése, és csökken az étvágy.
Az agy jutalmazási és jóllakottsági pályái átfednek egymással, ami sok függőségi viselkedés hátterében is áll. Bár a figyelem eddig döntően az agyra irányult, egyre több bizonyíték szól amellett, hogy a bél is szerepet kap.
A lassabb gyomorürülés kulcskérdés
A GLP-1-agonisták egyik mellékhatása, hogy lassítják az étel és az ital gyomorból a vékonybélbe jutását; ezt nevezik gyomorürülésnek. Az alkohol felszívódása főként nem a gyomorban, hanem a vékonybélben történik. Ha az alkohol tovább marad a gyomorban, később jut el az agyig, vagyis később és kevésbé érezhető a részegség.
Ezt egy kísérlet is igazolta: egy laboratóriumi bárban narancs- vagy áfonyalével kevert vodkát adtak GLP-1-gyógyszert szedő és kontrollcsoportos résztvevőknek. Az adagokat testsúlyhoz igazították, célként a 0,1 százalékos véralkoholszintet tűzték ki. Az első 20–30 percben a gyógyszert szedőknek alacsonyabb volt a kilélegzett alkoholszintjük, és kevésbé érezték magukat részegnek. Egy óra elteltével a különbség eltűnt, de a lassabb „becsapódás” mérsékelte a bódultságérzést.
Összefoglalásként megjegyezhető, hogy nem a vércukorszint vagy a hányinger magyarázta a különbségeket; ezt a kutatók ki tudták zárni.
Mit jelent ez a függőségek szempontjából?
Fontos látni, hogy az alkoholprobléma összetett: egyszerre agyi és anyagcsere-eredetű is lehet. Bár a kutatás kis mintán zajlott, és a résztvevők különböző adagban, különböző típusú GLP-1-agonistákat szedtek, a szakértők szerint az eredmények fontos lépést jelentenek a teljes testmechanizmus jobb megértése felé.
Ugyanakkor nem mindegy, hogy ki milyen betegség miatt szedi a készítményt, és milyen kockázatokkal kell számolni másfajta függőség esetén. Az eddigi biztonságossági adatok főként cukorbeteg vagy túlsúlyos emberekre vonatkoznak, nem pedig alkoholbetegekre.
Klinikai eredmények és óvatosság
Néhány randomizált klinikai vizsgálat már biztató jeleket mutatott: a 2022-es eredmények szerint a szemaglutid (Semaglutide – az Ozempic és a Wegovy hatóanyaga) jelentősen csökkentette az alkoholfogyasztást alkoholbeteg résztvevők körében is. A legújabb kutatások szerint elhízott és alkoholbeteg emberek esetében is hasznos lehet.
Fontos szempont, hogy a lassabb gyomorürülés önmagában elég lehet ahhoz, hogy az alkohol kevésbé legyen „jutalmazó”, vagyis az egész szervezet együttműködése döntő lehet az alkoholbevitel visszaszorításában.
Összefoglalásként megjegyezhető, hogy bár a végső választ még nem tudjuk, egyre biztosabbnak látszik: az Ozempic-szerű gyógyszerek nemcsak fogyásnál, hanem az alkohol iránti vágy csökkentésében is új korszakot nyithatnak.
