Megmagyarázhatatlan tünetek: hirtelen jött allergia
A kamaszlány bőrén a kiütések már akkor is láthatók voltak, amikor először megjelent az orvosi rendelőben. A kiütések körül piros udvar látszott, általában 1–3 centiméter átmérőjűek voltak. A lány elmondta, első rohamai körülbelül két éve kezdődtek, közvetlenül azután, hogy megjött az első menstruációja. Egy idő után sem a víz hőmérséklete, sem a fajtája nem számított; bármilyen folyadék, legyen az medencevíz, eső vagy akár tengervíz, csalánkiütést okozott nála. A tünetek fürdés, zuhanyzás vagy úszás után 20 percen belül jelentkeztek, majd 30–60 perc alatt, kezelés nélkül maguktól elmúltak. Érdekesség, hogy az izzadság vagy a könnyek sosem váltották ki a rohamokat.
Átfogó vizsgálat és áttörés a diagnózisban
A csalánkiütés (urticaria) általában valamilyen ismert allergén miatt alakul ki, amely a szervezetben a hisztamin felszabadulását idézi elő, viszketést és duzzanatot okozva. A vizsgálatok során sem a vér-, sem a vizeletminták nem mutattak eltérést. Bár porra, nyúlra és macskára is érzékeny volt, ezek nem magyarázták a vízzel összefüggő kiütéseket. Az orvosok előbb antihisztamint adtak neki, majd egy hét után abbahagyatták vele a szedését, hogy provokációs tesztet végezzenek: szobahőmérsékletű vízzel átitatott kendőt tettek a hasára, és 20 perc múlva újabb foltok jelentek meg. Egyértelműen kiderült: a különlegesen ritka vízallergia, az aquagén urtikária áll a háttérben.
Ritka betegség, sikeres kezelés
Kezdetben az édesanyja montelukaszt (asztmagyógyszer) segítségével próbálta kezelni a tüneteket, ami mérsékelt javulást eredményezett, de nem oldotta meg teljesen a problémát. Az orvosok ezt követően cetirizint, egy napi szedésű antihisztamint írtak fel. A nyolc hónappal későbbi kontrollon a lány elmondta, hogy a tünetek csak akkor jelentkeznek újra, ha kihagyja az aznapi adagot. Tizennégy hónap múlva már teljesen normális életet tudott élni, korlátozások nélkül.
Különleges eset – ritka diagnózis
Az aquagén urtikária extrém ritka: a világon eddig mindössze 100 ilyen esetet ismer az orvostudomány. Okait nem sikerült megfejteni, de általában serdülőkorban kezdődik, és főleg nőknél fordul elő. A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy a csalánkiütést rengeteg más allergén és fizikai tényező – például hideg, meleg, nyomás – is kiválthatja. Itt azonban a pontos kórelőzmény és a célirányos tesztek segítettek rábukkanni a helyes magyarázatra.
