Az intervallumrákok problémája
A rendszeres szűrés jelentősen csökkentette a mellrák okozta halálozást a világ nagy részén. De még rendszeres mammográfiával is előfordulhat, hogy egyes daganatok észrevétlenek maradnak. Ezek az úgynevezett intervallumrákok az első szűréskor nem kerülnek felismerésre, de a következő két éven belül, vagyis két szűrési forduló között diagnosztizálják őket. Gyakran azért maradnak észrevétlenek, mert a kezdeti vizsgálatkor a mellszövet sűrűsége elfedi őket, vagy a daganat normál szövetnek álcázza magát. Néha pedig nagyon gyorsan fejlődnek a szűrési időpontok között.
Ezek a rákok invazívak, a közeli egészséges szövetekbe terjednek, és jellemzően agresszívak, ami rosszabb betegkilátásokat eredményez. Az intervallumrákok arányának csökkenése a legjobb módja annak, hogy igazoljuk egy szűrési módszer működését. Ez azt jelenti, hogy csökkenti a késői stádiumú rákdiagnózisok számát azáltal, hogy több esetet észlel korábban.
A vizsgálat részletei
A MASAI-vizsgálat több mint 100 000, 40 és 80 év közötti, Svédországban élő nőt vont be. Egy kereskedelmi forgalomban kapható MI-rendszert használtak, amelyet a világ minden tájáról származó orvosi intézményekből származó több mint 200 000 vizsgálaton tanítottak be.
Az összehasonlító csoportban a mammogramokat két radiológus olvasta le, ahogy az Svédországban szokásos. Az MI-támogatott csoportban az MI-rendszer elemezte a mammogramokat gyanús leletek után kutatva, és 1-től 10-ig terjedő kockázati pontszámot adott. Az 1-től 9-ig terjedő pontszámú eseteket egyetlen radiológus olvasta le, míg a 10-es pontszámú eseteket két radiológus nézte át. Az MI-rendszer képes volt kijelölni a gyanús leleteket a képen belül is, így az emberi radiológusok könnyen áttekinthették azokat.
Jobb teljesítmény, kevesebb álpozitív
Az MI-támogatott szűrés több klinikailag releváns rákot azonosított, mint a támogatás nélküli mammográfia. A klinikailag releváns rákok azok, amelyek előrehaladhatnak, és így orvosi beavatkozást igényelnek. Ennek köszönhetően csökkent a szűrést követő két éven belüli intervallumrák-diagnózisok száma. Ez azt mutatja, hogy az MI-program hatékonyabban azonosította azokat a rákokat, amelyeket egy emberi radiológus általában elmulasztana, lehetővé téve az orvosi kezelések korábbi megkezdését.
Kristina Lång, a tanulmány vezető szerzője, a lundi egyetem emlőradiológusa és klinikai kutatója elmondta, hogy az MI-támogatott szűrés nem növelte az álpozitív eredmények kockázatát, és javította a klinikailag releváns rákok észlelését.
A radiológushiány kezelése
Az MI-támogatott szűrés a rákfelismerés javítása mellett segíthet kezelni a rákszűrést végző radiológusok állandó hiányát is. Dr. Richard Wahl, a Washingtoni Egyetem sugárkezelési onkológusa szerint egyes helyeken szerencse, ha egyetlen radiológust is találnak a mammogramok leolvasására. Ha nincsenek szakértő radiológusok, a nők nem részesülhetnek kellőképpen a szűrőprogramok előnyeiből. Végül pedig az MI nem fárad el, és teljesítménye nem csökken a munkanap végén, így második szempárként funkcionálhat a diagnózisban.
