Fiatalabb korban egyre több a veszély
A társadalomban kialakult elképzelés szerint a mellrák főként az idősebb nőket fenyegeti, noha az elmúlt évtized adatai ennek ellentmondanak. A New York-i régióban hét nagyobb centrumban gyűjtött adatok szerint a mellrákesetek 20–24%-át a 18–49 évesek között diagnosztizálták, ami arra utal, hogy az érintett fiatalabb korosztály jelentősebb, mint azt az orvosi ajánlások feltételezik.
A jelenlegi szűrési szabályokban komoly rések vannak
Az USA-ban a szakmai ajánlások azt javasolják, hogy az átlagos kockázatú nők 40 éves kortól kétévente, vagy 45 éves kortól évente menjenek mammográfiára. További szűrés, például MR, leginkább a magas kockázatúaknak ajánlott, de a 30 év alattiakra nincsenek irányelvek – miközben a betegség már egészen fiatalokat is érinthet.
Erőteljesebb és veszélyesebb daganatok fiataloknál
A részletes vizsgálatok során, 2014 és 2024 között, 1290 nőnél összesen 1799 esetben diagnosztizáltak mellrákot, az átlagéletkor 42,6 év volt. 41%-ukat szűrés során fedezték fel, 59%-ukat panaszok miatt végzett diagnosztikus vizsgálat alapján. Külön aggasztó, hogy a daganatok több mint 80%-a invazív volt, köztük a nehezen kezelhető, úgynevezett tripla negatív típusok is megjelentek. Nem egyértelmű, de lehetséges, hogy ezek a típusok a fiatalabbaknál több problémát okoznak a kezelés során.
A számok makacsul állandóak
Évek óta nem csökken a fiatalabb nőknél diagnosztizált mellrákok aránya. Még akkor sem, ha egy adott évben kevesebb 50 év alatti nő jelent meg a szakrendelésen, az esetek száma náluk nem lett alacsonyabb. Úgy tűnik, ez a tendencia hosszú távon velünk marad, érdemi változás nélkül.
Elavult a “csak életkor alapján” szűrési döntés
Noha hagyományosan életkor alapján döntenek arról, mikor érdemes szűrni, az új adatok szerint erre önmagában nem lehet hagyatkozni. Szükség van személyre szabottabb, kockázatbecslésen alapuló szűrési stratégiára, főként azoknál, akiknél családi hajlam, genetikai mutáció vagy etnikai háttér miatt magasabb a kockázat. Már a húszas-harmincas éveikben járó nők is veszélyben lehetnek, így nekik is érdemes odafigyelniük az emlőbeli elváltozásokra, különösen, ha a családban ismert hasonló eset.
Következtetések: új szemlélet kell
A tendencia világos: a fiatalabb nőket nem szabad alacsony kockázatúnak tekinteni, és a szűrést sem lehet csak az életkorhoz kötni. Az agresszívebb daganatok, a stabilan magas arány és a szűrési irányelvek hiányosságai alapján sürgető a változás. Az időben végzett egyéni kockázatfelmérés és a korábbi szűrés megmentheti a nők életét – itt az ideje, hogy másként gondolkodjunk a mellrákról.
