Az új protokoll életet ment a metformin szövődményeiben

A metformin az egyik legismertebb és leggyakrabban felírt gyógyszer a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. Hatása abban rejlik, hogy fokozza az inzulin iránti érzékenységet, csökkenti a májban termelt cukor mennyiségét, és segíti az izmokat a glükóz felvételében. Népszerűsége annak is köszönhető, hogy ára kedvező, alkalmazása biztonságos, és ritkán okoz túl alacsony vércukorszintet. Emellett számos vizsgálat folyik a testsúlykontroll, a szívvédelem vagy akár az öregedés lassítása területén, de elsődleges feladata továbbra is a cukorbetegek vércukorszintjének stabilizálása.

Metforminhoz társuló tejsavas acidózis: ritka, de halálos szövődmény

A metforminhoz társuló tejsavas acidózis (MALA) a kezelés egyik legritkább, ugyanakkor legveszélyesebb szövődménye. Ilyenkor túl sok tejsav halmozódik fel a szervezetben, mert a szervezet már nem tudja megfelelően lebontani azt. Jellegzetes tünetei lehetnek a hirtelen izomgyengeség, gyors légzés, zavartság, súlyos esetben pedig akár szervleállás vagy halál is bekövetkezhet. Leginkább azok vannak veszélyben, akiknél vese-, máj- vagy súlyos keringési probléma áll fenn.

Új protokoll: gyorsabb dialízis, kevesebb haláleset

Thaiföldön, a Maharat Nakhonratchasima Kórházban egy új kezelési protokollt dolgoztak ki a MALA felismerésére és gyors ellátására. A kulcs az volt, hogy amint felmerül a MALA gyanúja, azonnal megkezdték a dialízist – akár hemodialízist, folyamatos vesepótló terápiát vagy hashártyán keresztüli dialízist alkalmazva. Öt év alatt 347 esetet elemeztek: 70-et az új rendszer bevezetése előtt, 129-et utána, mellette kontrollcsoportként egy másik kórházat is figyeltek.

A 30 napon belüli halálozási arány a Maharat Nakhonratchasima Kórházban 25,7%-ról 13,9%-ra csökkent, miközben a másik intézményben gyakorlatilag változatlan maradt (27,2%-ról 30%-ra). A „beérkezéstől dialízisig” eltelt idő 870 percről 690 percre rövidült, és a dolgozók már az esetek 90%-ában felismerték a szövődmény veszélyét.

Tanulság: az azonnali beavatkozás életet menthet

A tapasztalatok szerint az egységes diagnosztikai és kezelési eljárás bevezetése jelentősen javítja a túlélési esélyeket. A legfontosabb üzenet, hogy időkritikus szövődményeknél, mint a MALA, létfontosságú a gyors és rugalmas ellátás, beleértve a különféle dialízisformák azonnali elérhetőségét is.

2025, adrienne, www.sciencedaily.com alapján