Negyedik hullám: veszélyben az idősek is
Az opioidválság első hulláma a kilencvenes években a vényköteles fájdalomcsillapítók miatt indult el, majd 2010-től a heroin vált vezető halálokká, 2013-tól pedig a fentanil vette át a helyét. Bár korábban a fiatalabb felnőtteken volt a hangsúly, mostanra kiderült: 2015-től meredek emelkedés tapasztalható a fentanil és stimulánsok együttes túladagolása által okozott időskori halálozásban. Ez azt jelenti, hogy az idősek lényegében ugyanazokkal a veszélyekkel néznek szembe, mint a 25 és 64 év közöttiek.
Hátborzongató számok, szinte minden második esetben stimuláns is jelen van
A CDC adatai szerint 2015-ben még csak 264 idős felnőtt halt meg fentanil-túladagolásban, ez a szám 2023-ra 4144-re nőtt (1470%-os növekedés). Ennél is megdöbbentőbb, hogy míg 2015-ben az esetek mindössze 8,7%-ában volt jelen egyszerre a fentanil és valamilyen stimuláns, 2023-ban már minden második fentanilos túladagolásnál (49,9%) stimuláns is szerepet játszott – ez a csoport önmagában is 9000%-os növekedést mutat. A fiatalabbak körében is emelkedett ez az arány, de az idősek esetében a növekedés különösen drámai. Különösen a kokain és a metamfetamin fordul elő gyakran a haláleseteknél, előbbiek gyakran még az alkoholhoz, heroinhoz vagy benzodiazepinekhez (pl. Xanax, Valium) képest is gyakoribbak.
Miért ilyen veszélyes ez a kombináció?
Az időseknél a poliszubsztancia-használat (többféle szer egyidejű fogyasztása) jelentősen növeli a túladagolás halálos kimenetelének kockázatát. Az anyagcsere lassulása, a gyógyszerkölcsönhatások, a memóriazavar vagy a látásromlás miatt kevésbé tudatosul a veszély, ráadásul sokkal nehezebb felismerni a túladagolás jeleit. Emiatt kiemelten fontos, hogy a fájdalomcsillapítókat felíró orvosok rendkívül körültekintően járjanak el: nemcsak az opioidokat kell monitorozni, hanem a stimulánsokat és minden egyéb szert is. A megelőzés érdekében érdemes a hozzátartozókat is bevonni a naloxon-használat, a gyógyszerek biztonságos tárolása és a túladagolás felismerésének oktatásába.
Van kiút, de tenni kell érte
A szakorvosok szerint csak odafigyeléssel, rendszeres gyógyszerellenőrzéssel, világos útmutatással és a nem opioid-alapú fájdalomcsillapítás előtérbe helyezésével lehetne lassítani ezt a tragikus trendet. Fontos, hogy minden esetben bátran beszélj az orvosoddal a túladagolás megelőzéséről, különösen, ha te vagy hozzátartozód opioidot szed: érdemes otthon tartani naloxont, és pontosan tisztában lenni a túladagolás klasszikus tüneteivel. Az időskori opioidkrízis tehát mára valós és súlyos társadalmi problémává vált, amelyet nem lehet többé szőnyeg alá söpörni.
