Miként gátolja meg a teherbeesést?
Az esemény utáni tabletták főként úgy hatnak, hogy lelassítják vagy gátolják az ovulációt, vagyis azt a biológiai folyamatot, amely során a petefészekből felszabadul a megtermékenyíthető petesejt. Normális esetben, ha ebben az időszakban spermium kerül a szervezetbe, megtörténhet a fogamzás. A tabletta több mint 95%-os hatékonyságú is lehet a terhesség megelőzésében, amennyiben legkésőbb öt napon (120 órán) belül veszed be, ám az idő előrehaladtával a siker esélye csökken.
Milyen típusok léteznek, és hogyan működnek?
Az Egyesült Államokban és egyre több országban két fő típusa terjedt el: a progesztin alapú (például a Postinor vagy a Plan B – angolul: Plan B) és az anti-progesztin típusú (például az ella – angolul: ella). A progesztin szintetikus hormon, amely a menstruációs ciklust szabályozza. Ezek a tabletták egyszerűen, recept nélkül beszerezhetők, életkori korlátozás nélkül. Az anti-progesztin ezzel szemben a progeszteron receptorokat blokkolja, így akadályozza a természetes hormon működését; hatása pedig hosszabb ideig tart.
A progesztintartalmú tabletták – például a Postinor vagy a Plan B – legfeljebb három napig hatékonyak, de minden eltelt óra ront az eredményen. Az anti-progesztin, mint az ella, akár öt napig is hatásos marad, és az eredményessége ebben az időintervallumban nem csökken, szemben a progesztin alapúakkal.
Mellékhatások és tévhitek
A mellékhatások többsége átmeneti kellemetlenséget jelent, például alhasi, menstruációs fájdalmakat, fejfájást, szédülést vagy enyhe hányingert, amelyek a hormonális változások következtében lépnek fel. Fontos hangsúlyozni, hogy ezek a készítmények nem okoznak vérrögképződést vagy súlyos egészségkárosodást, és akár több alkalommal is bevehetők ugyanabban a ciklusban hosszú távú kockázat nélkül.
Noha gyakran keverik, az esemény utáni tabletta nem abortusztabletta: még a terhesség kialakulása előtt fejti ki hatását, míg az abortusztabletta már a bekövetkezett terhességet szakítja meg. Ha valaki már terhes és beveszi az esemény utáni tablettát, az semmiféle változást nem okoz a várandósságban.
A testtömeg-index szerepe
Az utóbbi évek kutatásai szerint a tabletta hatásossága csökken, ha a testtömeg-index (BMI) magas. Már 25 felett (túlsúly esetén) is kimutatható kisebb hatásfok, 30 felett (elhízás esetén) pedig jelentősen nő a teherbeesés esélye a progesztin alapú szerek alkalmazásakor. Az anti-progesztin típusú (ella) ilyenkor hatékonyabb, habár nagyon magas BMI-nél itt is megfigyelhető némi csökkenés.
Még nem teljesen tisztázott, hogy pontosan miért csökken a hatásosság magasabb BMI esetén. Egyes feltételezések szerint nagyobb testtömeg esetén kisebb lesz a hatóanyag koncentrációja, mások szerint egyéb tényezők is szerepet játszanak. Egy 2022-ben végzett vizsgálat szerint hiába emelték a dózist, a hatékonyság nem javult az elhízottaknál.
Ennek ellenére az orvosok továbbra is mindenkinek ajánlják az esemény utáni tablettát, ha nem szeretnének teherbe esni.
Léteznek más sürgősségi módszerek?
Az esemény utáni tabletta mellett létezik egy invazívabb, de még hatékonyabb megoldás is: a réztartalmú spirál (IUD), amelyet az aktust követő öt napon belül felhelyezve szinte teljesen kizárható a teherbeesés. Felhelyezése orvosi beavatkozást igényel, mégis hosszabb távú, kényelmes és BMI-től független védelmet nyújt. Sokan, akik sürgősségi fogamzásgátláshoz fordulnak hozzá, évekig megtartják, mint folyamatos terhesség elleni védelmet.
Mindezt figyelembe véve…
Az esemény utáni tabletta hatékony, biztonságos és könnyen hozzáférhető eszköz a nem kívánt terhesség megelőzésére, ám tudni kell, hogy időzítés és testsúly tekintetében egyaránt vannak különbségek. Ha szükség van rá, érdemes akár már otthon előre beszerezni, hiszen a szavatossági ideje jellemzően több év. Az igazán biztos módszer mégis a rézspirál, főleg, ha valaki magasabb BMI-vel rendelkezik.
