Láthatatlan átalakulás a szívben
A 2-es típusú cukorbetegség nem csupán növeli a szívbetegségek kockázatát, hanem szó szerint át is alakítja magát a szívet. Az Ausztráliában végzett kutatás friss adatai szerint a cukorbetegség megzavarja a szívizom energiaháztartását, elgyengíti a szív szöveteit, és merevebbé teszi a szívizmot, ezáltal egyre közelebb tolva a szívelégtelenséghez. Ezek a változások leginkább azoknál súlyosak, akiknél iszkémiás szívbetegség – vagyis csökkent vérellátás a szívben – áll fenn, ami világszerte a szívelégtelenség fő oka.
Új bizonyítékok emberi szívbe tekintve
A Sydney-i Egyetem kutatói egészséges és szívtranszplantációra váró páciensekből származó szívszöveteket hasonlítottak össze, hogy feltárják, pontosan miként változik meg a szív szerkezete és energiaháztartása cukorbetegség mellett. Külön figyelmet érdemel, hogy részletesen megfigyelték: a cukorbetegség egyedi molekuláris elváltozásokat okoz, amelyek főként olyan pácienseknél jelentkeznek, akiknél iszkémiás kardiomiopátia is fennáll. Ez segít megmagyarázni, miért érinti a szívelégtelenség sokkal gyakrabban a cukorbetegeket.
Az energiaellátás zavarai
Egészséges embereknél a szív főként zsírból, de kisebb részben glükózból és ketonokból nyeri az energiát. Szívelégtelenségben a glükóz felhasználása általában fokozódik, de a cukorbetegség ezt megnehezíti azáltal, hogy csökkenti a szívizom inzulinérzékenységét. Ebből kifolyólag a szív kevésbé képes glükózt hasznosítani. A tanulmány szerint a cukorbetegség kifejezetten rontja az előrehaladott szívbetegséggel élők molekuláris állapotát, és extra stresszt ró a sejtek energiatermelő központjára, a mitokondriumokra.
Izommerevség és szerkezeti károsodás
A kutatók kimutatták, hogy cukorbetegségben csökken a szívizom összehúzódásáért és kalciumszabályozásáért felelős fehérjék mennyisége. Végül túl sok rostos kötőszövet halmozódik fel, így a szívizom merevebbé és kevésbé hatékonnyá válik. Mindezt génszintű vizsgálatok is alátámasztották, különösen az energia-anyagcserében és a szövetszerkezetben részt vevő útvonalak esetében, és fejlett mikroszkópos technikákkal is megerősítették.
Új lehetőségek a terápiában
Külön figyelmet érdemel, hogy e molekuláris láncolat feltérképezésével megnyílhat az út új kezelési stratégiák előtt. A mitokondriális zavarok és kötőszöveti elváltozások pontos ismerete segíthet nemcsak a terápiák fejlesztésében, hanem a diagnosztikai és kockázatbecslési módszerek javításában is. Ebből kifolyólag javulhat az ellátás a kardiológiai és endokrinológiai rendelőkben – nemcsak Ausztráliában, hanem világszerte több millió beteg számára.
