A vércsoportok akadályai és a mesterséges intelligencia szerepe
A veseátültetések több mint hetven éve mentenek életeket, de a vércsoportok közötti kompatibilitás mindmáig szűk keresztmetszet maradt. Négy fő vércsoport létezik (A, B, AB, O), és az immunrendszer miatt szigorúak a csereszabályok. Például O vércsoportú páciens csak O-szervet kaphat, míg az A, B vagy AB vércsoportúak is fogadhatnak O-t, hiszen az O vércsoportú szervek felületén nincsenek antigének, amelyek immunreakciót váltanának ki.
Ennek ellenére már a ’80-as évek végén kidolgozták az ABO-inkompatibilis transzplantációt, amellyel egymástól eltérő vércsoportú donor és recipiens között is sor kerülhetett átültetésre. Ez azonban bonyolult, költséges folyamat, amely napokig is eltarthat. 2022-ben viszont sikerült kifejleszteni egy új eljárást, amely enzimek segítségével eltávolítja a donorvese felületéről azokat az antigéneket, amelyek a vércsoport-különbséget okozzák. Így jött létre az univerzális vagy enzimátalakított O (ECO) vese.
Egy sikeres kísérlet és hatása
A most bemutatott vizsgálat során kutatók egy korábban átültetésre alkalmatlannak ítélt, A vércsoportú vesét kivettek, majd egy speciális, enzimet tartalmazó folyadékkal két órán át perfundáltak. Az enzimek eltávolították a vércsoport-antigéneket a szerv felszínéről, így megakadályozták az azonnali immunválaszt. Az így átalakított ECO vesét egy agyhalott, O vércsoportú, magas antitestszintű betegbe ültették. A beavatkozás után szándékosan nem alkalmaztak antitest-terápiát, hogy megfigyeljék, a módosított vese valóban képes-e elkerülni a szupergyors, úgynevezett hiperakut kilökődést.
Két napig a vese tökéletesen működött, annak ellenére, hogy a befogadó szervezetében magas volt az anti-A antitestek szintje. A harmadik napon a szerv újra elkezdett A-antigéneket termelni, és ekkor jelentkeztek az immunreakció első jelei. Ennek fényében a kutatók úgy vélik, hogy a rutinszerűen alkalmazott immunszuppresszióval és további finomításokkal az ECO szerv kilökődése hosszabb ideig is megelőzhető lehet.
A várólisták reménye és a jövő
Érdemes kiemelni, hogy az O vércsoportú betegek teszik ki a várólista több mint felét, és esetükben átlagosan 2–4 évvel is tovább tart várni a megfelelő szervre, mint más vércsoport esetében. Az univerzális veseátültetés ezért óriási áttörést jelenthet, sokak számára életmentő lehetőséget biztosítva. Jelenleg ugyan még kísérleti fázisban tart ez a technológia, de a tudósok optimisták abban, hogy egyre szélesebb körben alkalmazható lesz. Egyelőre nem tudni, hogy univerzális megoldássá válik-e, de a lehetőség ígéretesebb, mint valaha.
Ennek fényében a donorszervek átalakítása jelentős mérföldkő lehet az orvostudományban, amely a jövőben több ezer életet menthet meg.
