Két vizsgálat, egy súlyos ellentmondás
A kreatinin és a cisztatin C nevű markereket ma már rutinszerűen alkalmazzák a vese működésének értékelésére. A kreatinin a szervezet izomaktivitása során keletkezik, a cisztatin C pedig minden sejt terméke. Ennek következtében a két marker eredménye együtt pontosabb képet ad az egészségi állapotunkról, mint bármelyik önmagában.
A legújabb nemzetközi elemzés során kiderült, hogy a kórházban kezelt betegek több mint egyharmadánál a cisztatin C eredménye legalább 30%-kal rosszabb veseműködést jelzett, mint a kreatinin alapján várható lett volna. Ez az eltérés akár rejtett betegségekre is utalhat, amelyek máskülönben észrevétlenek maradnának. Nem egyértelmű, de lehetséges, hogy az ilyen eltérések már a betegség nagyon korai fázisában megjelenhetnek, amikor még visszafordítható lehetne az állapotromlás.
Túl a diagnózison: gyógyszerezés, túlélés
A pontos veseműködés meghatározása nemcsak a diagnózis miatt fontos, hanem a gyógyszeradagolás beállításához is, például rákkezelések, antibiotikumok vagy más gyakran felírt készítmények esetén. Hasonlóképpen, az időben felfedezett vesebetegség érdemben csökkentheti a dialízis vagy a transzplantáció szükségességét.
Egy másik tanulmány szerint a krónikus vesebetegség már a világ kilencedik vezető haláloka. Ennek következtében az időben végzett, pontosabb laborvizsgálatok életmentő fontosságúvá váltak.
Hatalmas nemzetközi adatbázis eredményei
A vizsgálat közel 861 ezer felnőtt véreredményeit és egészségi adatait dolgozta fel, átlagosan 11 évnyi utánkövetéssel, többek között dohányzás, elhízás és daganatos előzmények figyelembevételével. Az adatok azt mutatják: akinél a cisztatin C 30%-nál nagyobb veseműködés-romlást jelez, annál jelentősen nő a halálozás, szívbetegség, szívelégtelenség és a dialízist, transzplantációt igénylő krónikus vesebetegség kockázata, még azoknál is, akik külsőleg egészségesnek látszanak.
Miért nem elterjedt még a cisztatin C-vizsgálat?
Noha 2012 óta nemzetközi ajánlás született a cisztatin C rutinszerű mérésére, a 2019-es adatok szerint az USA laborjainak kevesebb mint 10%-a végezte el helyben a vizsgálatot. Azóta azonban a két legnagyobb labor, a Quest Diagnostics és a Labcorp már felvette a kínálatába. Ennek ellenére az elemzés idején az amerikai kórházi betegeknek kevesebb mint 1%-át szűrték ebből a szempontból.
Ennek következtében az orvosok gyakran nélkülözik azt a többletinformációt, amellyel valóban javíthatnák a betegek gyógyulási esélyeit, és időben megelőzhetnék a súlyos szövődményeket.
