Hármas csapás: az új hatóanyagok titka
A mostanáig forgalomban lévő GLP-1 szerek, mint a Wegovy (hatóanyaga a semaglutid), főként egyetlen bélhormonra fókuszáltak: a GLP-1-re. Ez a hormon természetes módon is felszabadul evés után, teltségérzetet okoz, emellett elősegíti az inzulintermelést, szabályozva a vércukorszintet. Vagyis az injekcióval adott semaglutid napokra mérsékli az étvágyat, ezzel segíti a fogyást.
Az Eli Lilly viszont továbbment: egy kettős hatású gyógyszert, a tirzepatidot (Zepbound) fejlesztette ki, amely egyszerre célozza meg a GLP-1-et és egy másik hormont, a GIP-et. Ez a kettős támadás a semaglutidhoz képest lényegesen nagyobb, körülbelül 20%-os súlycsökkenést eredményez – miközben a semaglutiddal kezelt résztvevők nagyjából 14%-ot fogytak.
Bár ha két hormon egyszerre hatékony, még jobb lehet, ha hárman dolgoznak együtt – legalábbis ebben reménykednek a gyógyszergyárak. Az Eli Lilly új készítménye, a retatrutide már három receptort aktivál: GLP-1, GIP és glükagon. Ez utóbbi azért érdekes, mert elsőre ellentmondásosnak tűnhet – hiszen emeli a vércukorszintet. Nem kizárt azonban, hogy a három hatás együtt nemcsak a testsúlyt, de a cukorbetegséget is jobban kordában tartja.
A 2025-ben publikált vizsgálatok szerint a retatrutide legmagasabb dózisa mellett a résztvevők átlagosan testtömegük 30%-át adták le 68 hét alatt. Ez legalább kétszerese annak, ami a korábbi szereknél tapasztalható.
Kombinációs megoldások egy még erősebb hatásért
Nemcsak új, egyszerre több célt támadó molekulákkal kísérleteznek. Egyes gyártók már meglévő gyógyszerek kombinációjával próbálkoznak. A Novo Nordisk például 2025 végén kérvényezte CagriSema nevű készítménye jóváhagyását az USA gyógyszerhatóságánál. Ebben a semaglutid mellett cagrilintid található, amely az amilin nevű hormon receptoraira hat. Ez a hormon is a jóllakottságérzetért, valamint a gyomor ürülésének lassításáért felel.
Az amilin és a GLP-1 receptorok az agy különböző területein találhatók meg, ezért együttes használatukkal fokozható a fogyás mértéke. Sőt, a cagrilintid némi enyhülést hozhat a GLP-1 szerek gyakori mellékhatásaira, például a hányingerre és a hányásra is – legalábbis ezt sejti a kutatók egy része.
Klinikai vizsgálatok során a CagriSema körülbelül 23%-os testsúlycsökkenést eredményezett. A Novo Nordisk célja, hogy a közeljövőben FDA-engedélyhez jusson az új szerrel.
A túl sok fogyás veszélyei
Kétségtelen, hogy a gyógyszergyárak hatalmas bevételeket remélnek az új készítményekből, és az is, hogy ezekkel azok is remélhetnek sikert a fogyásban, akik a meglévő szerekkel nem jutottak messzire. Bár ezek a szerek gyakran jobban tolerálhatók, a szakértők aggódnak a túlzottan intenzív súlyvesztés miatt.
Már most is dokumentált, hogy drasztikus fogyás esetén nő az epekövek kialakulásának veszélye – és ez független attól, hogy milyen módszerrel történik a fogyás. A másik szempont a testzsírral együtt leépülő izomtömeg: ez komoly kockázat, főleg idősebbek számára, hiszen gyors fogyásnál könnyebben alakul ki alacsony vérnyomás és szédülés is. Nem kizárt, hogy egyesek akár kórosan sovánnyá is válhatnak az új szerek mellett, amennyiben rövid idő alatt adhatnak le jelentős tömeget.
Etikai dilemmák és a jövő kilátásai
A páratlanul erős testsúlycsökkentő gyógyszerek új kérdéseket és etikai problémákat is felvetnek. Jelenleg ezek ára borsos: egy havi kúra akár 500 000 forintba is kerülhet, miközben csak kevesen férnek hozzá támogatottan. A következő öt évben, amint ezek a szerek szélesebb körben elérhetők lesznek, előfordulhat, hogy bárki kedve szerint választhatja ki az álomsúlyát – vagyis minden eddiginél nagyobb beleszólás jut az embereknek a testük alakításába. Bár ez elsőre roppant csábító lehet, felmerül a kérdés: hogyan fog ez hatni az egészségre és a társadalomra?
