Korábbi vizsgálatok
Külön figyelmet érdemel, hogy az eddigi áttekintések döntő többsége gyenge minőségű bizonyítékokon alapult. A kutatók hangsúlyozták, hogy a korábbi tanulmányok gyakran nem vették kellően figyelembe a családon belül közös tényezőket: például a genetikai hajlamokat, a szülők egészségét vagy életmódját. Ezek a háttérelemek torzíthatják az eredményeket, így úgy tűnhet, mintha az acetaminofen lenne a felelős, miközben nem erről van szó.
Biztonsági irányelvek és orvosi ajánlások
Az eredmények szerint a hatóságoknak, orvosoknak, várandós nőknek és családoknak egyaránt tudniuk kell, hogy a korábbi figyelmeztetések gyenge lábakon álltak. Az acetaminofen – magyarul paracetamol – továbbra is az egyik legbiztonságosabb és ajánlott szer láz vagy fájdalom csillapítására a terhesség során, a globálisan elfogadott orvosi gyakorlat alapján.
Ettől függetlenül eddig is jelentős ellentmondás volt a különféle áttekintések között: sok szakmai összefoglaló nem korrigált megfelelően a családtagok között megosztott egészségügyi és életmódbeli különbségekre. Ez arra utal, hogy túlértékelték a gyógyszer jelentőségét a babák agyfejlődésére.
Negyven tanulmány, kevés válasz
A mostani összefoglalóban kilenc áttekintés – összesen negyven megfigyelésen alapuló kutatás – eredményeit fonták össze. Ezek közül csak négy tartalmazott komolyabb statisztikai elemzést (meta-analízist), de mindegyikben magas volt az átfedés: ugyanazok a tanulmányok többször is szerepeltek. Bár szinte minden vizsgálat jelentett valamilyen összefüggést az anyai acetaminofen-használat és az autizmus vagy az ADHD között, hét áttekintés hangsúlyozta, hogy az eredmények félrevezetők is lehetnek, mert nem számoltak a zavaró tényezőkkel.
A kutatók megállapították, hogy mindössze egyetlen áttekintés vizsgált két olyan tanulmányt, ahol a testvérek közti genetikai és környezeti hasonlóságokat, illetve a szülők mentális egészségét és életmódját is teljes körűen figyelembe vették.
Igazítás után eltűnik a kapcsolat
Ezekben a jól kontrollált kutatásokban – ahol az összes zavaró tényezőt megfelelően kontrollálták – a feltételezett összefüggés az anyai acetaminofen-használat és az autizmus, illetve ADHD között gyakorlatilag eltűnt vagy jelentősen lecsökkent. Ez arra utal, hogy a korábban tapasztalt kockázati arányokat elsősorban családi tényezők magyarázzák, és nem maga a gyógyszer.
Külön figyelmet érdemel, hogy a legtöbb vizsgálat nem foglalkozott a dózissal, az alkalmazás pontos idejével vagy más idegrendszeri zavarokkal; kizárólag az autizmusra és az ADHD-ra koncentráltak.
Összegzés: nincsenek új összefüggések
A mostani áttekintés szerint jelenleg nincs megbízható tudományos alapja annak, hogy az acetaminofen terhesség alatt növelné az autizmus vagy az ADHD kialakulásának esélyét. Magas szintű, jól tervezett új kutatásokra van szükség, amelyek a családi és társadalmi tényezőket is megfelelően figyelembe veszik, hogy pontos választ kapjunk a gyógyszer hatásaira és biztonságára vonatkozóan.
