Különös megoldás: a szivacsevés
Idővel a nő már nem bírta a hosszabb dialíziskezeléseket, folyadéktöbblettel kezdte és fejezte be a művesekezeléseket. Sőt, időnként székrekedésre panaszkodott. Egy alkalommal a nő dialízis után elhagyta a széket, és az ápoló észrevette, hogy a szék feltűnően könnyű. Átvizsgálva kiderült, hogy hatalmas darabok hiányoznak a szék alacsony sűrűségű poliuretánhab-béléséből.
Orvosai hamar rájöttek, hogy a nő rendszeresen evett a szék szivacsából, mert azt hitte, hogy ezzel képes felszívni a gyomrában lévő felesleges vizet, így akadályozva meg a szervezet további vízfelvételét. Természetesen a gyomorba jutó szivacs semmiféle védelmet nem nyújtott.
Pica: különös kényszerek
Ez a viselkedés a pica nevű pszichiátriai jelenség, amikor valaki nem élelmiszer alapú anyagokat kíván és fogyaszt. Gyakori, hogy vashiány vagy cinkhiány okoz ilyen kényszereket, ám a nőnél laborvizsgálatok kizárták a hiányállapotot. A pica gyakran előfordul várandósoknál, sarlósejtes anémiában szenvedőknél, szellemi fejlődési zavaroknál, illetve bizonyos gyógyszerek szedése mellett is. A nőnek ismert tanulási nehézségei voltak, ez állhatott a háttérben.
Kezelés és tanulságok
A páciens tanácsadást kapott a szivacsevés veszélyeiről, dietetikus segítette, és családja aktívan részt vett a további kezelésében. Emellett hashajtót is kapott, hogy komplikáció nélkül távozhasson a szervezetéből a szivacs. A dialízisek hetente háromszor folytatódtak.
A pica étrendi változatai között a leggyakoribb az agyag, föld, aszpirin, liszt, szódabikarbóna vagy jég evése, de a poliuretánhab fogyasztása veseelégtelenségnél gyakorlatilag ismeretlen jelenség. Az eset rávilágít arra, hogy a vesebetegeknél a szokatlan viselkedés mögött sokszor pszichiátriai rendellenesség állhat, amelyet nehéz felismerni, de nagyon fontos kezelni.
