A szívbetegek millióit érintő dilemma
A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a vezető halálokok közé tartoznak világszerte, évente körülbelül 20 millió halálesetet és az Egyesült Királyságban a halálozások negyedét okozva. A koleszterinszint-csökkentő sztatinokat évtizedek óta széles körben alkalmazzák, mivel igazoltan csökkentik az LDL-koleszterinszintet, ezzel mérséklik a szívroham és a stroke kockázatát. Ennek ellenére sok páciens még mindig tart a mellékhatásoktól, ezért el sem kezdi vagy idő előtt abbahagyja a gyógyszer szedését.
Sztatin kontra placebo: Mi az igazság?
A Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration 23 nagy, randomizált vizsgálatának adatait feldolgozó elemzés során azt találták, hogy a sztatint szedőknél szinte ugyanolyan arányban jelentkeztek a különféle állítólagos mellékhatások, mint a placebót szedőknél. Például a memóriazavarok évente csak a résztvevők 0,2%-ánál fordultak elő, függetlenül attól, hogy valaki sztatint vagy placebót kapott. Feltételezhető, hogy a legtöbb olyan tünet, amit a sztatinok számlájára írnak, valójában nem a gyógyszerrel függ össze.
A rettegett mellékhatások többsége nem valós
A mellékhatási listán szereplő tünetek közül – memóriazavar, demencia, depresszió, alvászavarok, merevedési zavar, hízás, hányinger, fáradtság vagy fejfájás – egyiknél sem mutatkozott statisztikailag jelentős összefüggés a sztatinszedéssel. Hasonlóképpen, a májfunkciós vérvizsgálatok eredményeiben volt egy szerény, 0,1%-os eltérés a sztatint szedőknél, de ez nem vezetett súlyos májpanaszokhoz, például hepatitishez vagy májelégtelenséghez.
A vizelet összetételére és a folyadékvisszatartásra utaló apró eltérések sem jelentek meg nagyobb arányban intenzívebb gyógyszerelés esetén, vagyis ezek valószínűleg nem tényleges kockázatok.
Izomfájdalom és vércukorszint: reális aggodalmak
Korábbi kutatások szerint sokan számoltak be izomfájdalomról, de csak az esetek 1%-ában igazolható, hogy azt valóban a sztatin okozza – és ez is többnyire csak az első szedési évben jelentkezik. Ezenkívül a sztatinok minimálisan emelhetik a vércukorszintet, tehát azoknál a pácienseknél, akiknél eleve fennáll a cukorbetegség kockázata, a diabétesz kialakulása valamivel korábban következhet be.
A tévhitek eloszlatása, információk frissítése
Az összes érintett vizsgálat jelentős számú (legalább 1000 fős) mintán, közel öt éven át zajlott, kettős vak módszerrel. A legismertebb ötféle sztatin esetleges mellékhatásait vizsgálták. Szakértők szerint az eddigi betegtájékoztatók gyakran kevésbé megbízható, megfigyelésen alapuló vizsgálatok nyomán fogalmaztak meg túlzott kockázatokat, amelyeket most a szigorú klinikai kutatások cáfoltak.
A szakértők szerint a gyógyszeres dobozokon és betegtájékoztatókban sürgősen át kell vezetni az új eredményeket. A pontosabb információ segítheti a páciensek és orvosok döntését, javíthatja a sztatinok elfogadottságát, és ezáltal emberek ezreinek életét mentheti meg.
Kik vettek részt, honnan jönnek az adatok?
Az elemzést a rangos Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration koordinálta, az Oxford Population Health, a British Heart Foundation és az ausztrál National Health and Medical Research Council támogatásával. Egy független testület folyamatosan felügyelte a kutatást, így a szakmai megalapozottság megkérdőjelezhetetlen.
