Rejtélyes tünetek, drámai diagnózis
A kezdeti laboreredmények egyértelműen jelezték a fertőzés jelenlétét, így tipikus bőrgyulladást feltételeztek, és antibiotikumot adtak neki. Azonban a tünetek csak rosszabbodtak, a pénisz még vörösebb és duzzadtabb lett. Ezért fertőző betegségekre szakosodott orvosokat is bevontak. A számítógépes tomográfia során kiderült, hogy a férfi tüdeje tele van apró, kölesmagnyi csomókkal, ami az úgynevezett miliáris tuberkulózis egyértelmű jele.
A miliáris tuberkulózis különösen súlyos, mert a Mycobacterium tuberculosis baktérium vagy a szarvasmarhákat és szarvasokat fertőző Mycobacterium bovis a véráram útján szétszóródik a testben, és apró léziókat hoz létre. A név eredete a kölesmaghoz való hasonlóságra vezethető vissza. Noha a baktérium elsősorban a tüdőben található, elméletben bárhol kialakulhat fertőzés, de a nemi szerveken jelentkező tuberkulózis rendkívül ritka – a húgy- és nemiszervek tuberkulózisos eseteinek kevesebb mint 1 százaléka érinti a péniszt.
Kezelés és gyógyulás
Az orvosok a tüdőérintettség és az immunelnyomott állapot miatt hamar megsejtették a diagnózist, amelyet laborteszt is igazolt: mind a férfi légutaiból, mind a péniszből vett mintákban kimutatták a Mycobacteriumot, noha a pontos faját nem tudták azonosítani. A férfit több gyógyszerből álló, speciális, 12 hónapos kezelésre állították, amely nem zavarta a transzplantált vesét.
Eközben a péniszén a helyzet először súlyosbodott: nagy, elhalt fekély alakult ki, a fityma is elkezdett szétesni – a sebészeknek sebészi úton el kellett távolítaniuk az elhalt szöveteket. Tíz hónap elteltével a fertőzés megszűnt, a pénisz állapota pedig jelentősen javult.
Honnan jöhetett a fertőzés?
A férfi elmondása szerint nem érintkezett ismert tuberkulózisos személlyel, és tipikus fertőzési helyeken – például börtönben – sem járt. Lehetséges, hogy a baktérium a transzplantált vesében rejtőzött. Az orvosok azonban feltételezték, hogy a munkája is közrejátszhatott: szarvasmarhával és szarvassal rendszeresen dolgozott, ezek terjeszthetik a Mycobacterium bovist, így munkaközben akár belélegzéssel vagy állati szövettel való közvetlen érintkezés útján elkaphatta a fertőzést. Elképzelhető, hogy először a kezére került a baktérium, majd innen a péniszére – például mosdóhasználat közben.
Fontos megjegyezni, hogy hasonló módon orvosoknál is előfordul úgynevezett prosektor-szemölcs, amikor boncoláskor fertőződnek meg tuberkulózisos mintákkal, és bőrfertőzést kapnak – nemcsak a kézen, hanem akár máshol is.
A tuberkulózis olykor meglepő módon is terjedhet: ismert brit eset például a nemi úton kialakult fertőzés, amelynél az egyik partner péniszén, a másiknál később a méhben jelent meg a betegség.
Teljes felépülés, ritka esetek
A fentiek tükrében, bár továbbra is rejtély, pontosan hogyan jutott a férfi testébe ez a rendkívül ritka fertőzés, mégis biztató, hogy minden ismert pénisztuberkulózisos eset, így ez is, teljesen meggyógyult a tuberkulózis elleni gyógyszerekkel végzett kezelés után.
