Az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség: különbségek és átfedések
Az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség eltérő mechanizmuson alapul. Míg a 2-es típusnál a hasnyálmirigy sejtjei kevésbé érzékenyek az inzulinra, és kevesebb inzulint termelnek — ebben az esetben a szervezet életmódváltással, fogyással, vérnyomáscsökkentéssel és vércukorszint-szabályozó gyógyszerekkel is jól reagálhat —, addig az 1-es típus egy autoimmun betegség, ahol az immunrendszer elpusztítja az inzulintermelő sejteket, így kizárólag folyamatos inzulinpótlás biztosítja az életben maradást. Az utóbbi években azonban kiderült, hogy az 1-es típusú cukorbetegeknél – különösen elhízás esetén – kialakulhat az úgynevezett „dupla diabétesz” (double diabetes), amely az 1-es és 2-es típus tüneteit egyszerre hozza, beleértve az inzulinrezisztenciát, a nehezen kontrollált vércukorszintet és a szövődményeket.
Ígéretes klinikai eredmények
A kutatásban 72 elhízott, 1-es típusú cukorbeteg vett részt; a résztvevők fele 26 héten át hetente kapott semaglutid injekciót, míg a másik csoport placebót. Minden beteg továbbra is használta az inzulint, vércukorszintjüket folyamatosan figyelték. A semaglutidot kapóknál javult a vércukorszint szabályozás, idejük több mint 70%-át töltötték a normális vércukortartományban, kevesebbszer estek hipoglikémiába, és átlagosan legalább 5%-ot fogytak a testtömegükből. Ezekhez a pozitívumokhoz a placebót kapók közül senki sem ért fel egyszerre.
A következő lépés: engedélyeztetés
Az eredmények megerősítik azt a reményt, hogy a GLP-1 agonista osztályba tartozó gyógyszerek — mint az Ozempic — nemcsak a 2-es, hanem az 1-es típusú cukorbetegségnél is hasznosak lehetnek. A szakértők óvatosságra intenek: nagyobb volumenű, hosszabb távú vizsgálatokra van szükség a végleges engedélyeztetéshez, hiszen jelenleg nincs elég adat a széles körű alkalmazás jóváhagyására. Ha azonban megfelelő bizonyíték gyűlik össze, és az FDA, illetve a cukorbeteg-ellátás irányelveit meghatározó szervezetek rábólintanak, a semaglutid lehet az első, inzulinon túli, igazoltan hatékony gyógyszer 1-es típusú cukorbetegek számára – ráadásul társadalombiztosítási támogatással. Ez forradalmi áttörést jelentene az orvostudományban.
