Mi történik preeklampszia esetén?
A preeklampszia kezelésére eddig csak egy megoldás létezett: meg kellett indítani a szülést, akár túl korán is. Ezért sok baba idő előtt, gyakran komplikációkkal születik – főleg, ha még a 32. hét előtt jön világra, amikor különösen magas a légzési és fejlődési zavarok kockázata. Maga a preeklampszia a várandós nő szerveire is veszélyes, többek között károsíthatja a májat, a vesét és a szívet, legsúlyosabb esetben pedig eklampsziához vezethet, amely görcsrohamokat, kómát vagy akár halált is okozhat.
Az új vérszűréses megközelítés
Az eljárás lényege, hogy egy vérplazmacsere-technika segítségével eltávolítanak egy adott fehérjét (sFlt-1), amely kulcsszerepet játszhat a betegség kialakulásában. Egészséges terhességnél ez a fehérje szabályozza a méhlepény körüli érképződést, ám preeklampszia esetén a szintje túl korán, túl magasra emelkedik, amivel fokozza a betegség súlyosságát. A kutatók szerint, ha az sFlt-1 szintje 40 fölé emelkedik egy másik, méhlepényi növekedési faktorhoz képest, a betegség legsúlyosabb formája jelentkezhet.
Állatkísérletekben (három vemhes páviánnál) a kezelés egy-egy alkalom után körülbelül 50%-kal csökkentette a problémás fehérje szintjét. Egészséges, nem terhes önkéntesek bevonása után összesen 16 várandós páciens vett részt a vizsgálatban, akiknél a 34. hét előtt diagnosztizáltak preeklampsziát; átlagosan 30 hetes terhesek voltak felvételkor.
Ígéretes, de még kísérleti módszer
Először hét páciens kapott egyetlen vérszűréses kezelést, amely igazolta, hogy a terápia biztonságos, és mérhetően csökkenti az sFlt-1 szintjét. A többi kilenc betegnél egytől három alkalommal ismételték meg a beavatkozást, és minden alkalom után átlagosan 17% körüli csökkenés volt mérhető – igaz, az értékek némelyik páciensnél visszaemelkedtek.
Arra lehet következtetni, hogy a kezelés képes néhány nappal meghosszabbítani a terhességet: a kezelt betegek átlagosan 10 napot töltöttek még terhesen a kórházba kerülés után, míg a kezeletlen csoportnál ez csupán 4 nap volt.
Mi lesz a folytatás?
Nem minden szakértő ért egyet abban, pontosan milyen szerepet játszik az sFlt-1 fehérje a preeklampszia kialakulásában, hiszen többféle ok állhat a háttérben, és nem mindegyik eset jár emelkedett sFlt-1-szinttel. Az viszont biztos, hogy a kezelés főleg azoknál a várandósoknál lehet hatékony, akiknél ennek a faktornak a szintje kiugróan magas. A jövőben átfogóbb klinikai vizsgálatok következnek, hogy pontosan kiderüljön, tényleg meghosszabbítható-e így a terhesség, és biztonságosabbá tehető-e mind az anya, mind a magzat számára.
