Gyors, de rövid életű javulás
Úgy tűnik, hogy az 50%-os koncentrációban belélegeztetett klinikai nevetőgáz már egy kezelés után látványos eredményt hozhat. A tünetek gyorsan enyhülnek – ugyanakkor ez a kedvező hatás egyszeri dózis után legfeljebb egy hétig tart. Amikor azonban a páciensek többször, heti rendszerességgel ismételt kezelést kaptak, a javulás stabilabbá vált, ami azt sejteti, hogy a tartós eredmény érdekében kúraszerű alkalmazás ajánlott.
A hatásmechanizmus hátterében a glutamát-receptorok állnak, amelyeket a nevetőgáz – a ketaminhoz hasonlóan – befolyásol. A glutamáterg folyamatok ilyen szabályozása magyarázhatja, hogy a hangulat miért javul ilyen rövid idő alatt.
Főként a legsúlyosabb eseteken segíthet
A kezelésre nem reagáló depresszió fogalma azt jelöli, amikor kétféle antidepresszáns szedése után sincs érdemi javulás – ilyen helyzetben némileg meglepő módon a páciensek közel fele (48%) csak csekély előnyt tapasztal a hagyományos terápiákból. Emiatt égető az igény új típusú, hatékonyabb lehetőségekre, főként azoknak, akik régóta elvesztették a reményt a felépülésre.
A most vizsgált metaelemzés hét klinikai próbára és négy módszertani tanulmányra épült, amelyek világszerte mintegy 200 páciens bevonásával készültek. A vizsgálatokban nemcsak a súlyos (major) depresszióra, hanem a bipoláris depresszióra is tesztelték a módszert.
Biztonság, mellékhatások és további kérdések
A mellékhatások jellemzően átmeneti és enyhe problémák voltak – például szédülés, hányinger, fejfájás –, amelyek minden esetben gyógyszeres beavatkozás nélkül megszűntek. A magasabb, 50%-os koncentráció valamivel többször okozott hasonló panaszokat, de súlyos, azonnali kockázat egyik vizsgálatban sem fordult elő. Ugyanakkor hosszabb távú biztonságosságát egyelőre nem igazolták, emiatt kiemelten fontosak a további nagyszabású kutatások, amelyek választ adhatnak a tartós mellékhatásokra és a legjobb adagolás kérdésére is.
A kutatócsoport hangsúlyozta: ezek az adatok rámutatnak, mennyire lenne fontos kiegészíteni a jelenlegi kezelési arzenált olyan gyors hatású szerekkel, mint a klinikai dinitrogén-oxid. A cél az, hogy a jövőben az egészségügyben is elérhető legyen ez az opció azok számára, akiknél minden más kudarcot vallott.
Klinikai vizsgálatok és jövőbeli tervek
Angliában már elindultak az első, állami finanszírozású vizsgálatok, hogy a dinitrogén-oxid mennyire biztonságosan és hatékonyan illeszthető be a napi kórházi ellátásba, és hogy valóban enyhíthet-e olyan betegek állapotán, akiknél a hagyományos terápiák már nem működnek. E próbák eredményei várhatóan kijelölhetik, hogyan bővítsék az elérhető kezelési lehetőségeket az egészségügyi rendszerben, és milyen körben válhat valóban elterjedtté ez a gyors hatású érzelmi vészfék.
A fejlesztések hátterében olyan intézetek állnak, amelyek célja a mentális egészségügyi esélyegyenlőség növelése, és a legnehezebb helyzetű közösségek gyorsabb, korszerűbb kezelése. Emiatt a kutatások eredménye széles tömegek számára hozhat érezhető javulást a jövőben a depresszió leküzdésében.
