Mit tudnak a legnépszerűbb GLP-1 gyógyszerek?
A tirzepatid (Mounjaro), a semaglutid (Ozempic, Wegovy) és a liraglutid (Saxenda) olyan hatóanyagok, amelyeket eredetileg 2-es típusú cukorbetegség kezelésére fejlesztettek ki. Később derült ki, hogy hatékonyan segítenek a testsúlycsökkentésben is, főleg szív- vagy vesebetegségben szenvedő cukorbetegeknél. Az éhségérzetet hormonálisan befolyásolják, lassítják az emésztést, így hosszabb jóllakottságot eredményeznek. Az Egyesült Királyságban elhízás vagy túlsúlyhoz társuló egészségi probléma esetén írják fel ezeket, diéta és testmozgás mellett.
Mekkora fogyás várható?
A Cochrane-elemzések szerint a tirzepatid heti injekció formájában akár 16%-os testsúlycsökkenést eredményezett 12–18 hónap alatt, egyes vizsgálatok szerint a hatás 3,5 évig is fennmaradhat. A semaglutid heti alkalmazása 11%-os átlagos fogyást hozott 6–17 hónap alatt, több vizsgálat szerint a hatás itt is legalább két évig érezhető. A liraglutid (napi alkalmazás) 4–5%-os súlyvesztést hozott, és bár gyengébb a hatása, még mindig többet ér, mint a placebo. Fontos, hogy ezek mellett tömegével jelentkeznek emésztőrendszeri mellékhatások, például hányingerrel vagy hasmenéssel, emiatt sokan fel is adják a kezelést.
Hosszú távú kérdések és igazságosság
Ekkor következett be a fordulat: a kutatások döntő többségét maguk a gyártók finanszírozták és szervezték, ami felveti az objektivitás és a biztonság kérdését. Elképzelhető, hogy a valódi mellékhatások vagy kockázatok csak évekkel később derülnek ki, mivel kevés a független, hosszú távú adat. A vizsgálatok eddig főként tehetősebb országokra korlátozódtak, miközben például Afrikában vagy Délkelet-Ázsiában a hatásmechanizmus vagy a mellékhatásprofil eltérhet.
A drága fogyás ára
Az elérhetőség kérdése is kritikus: a semaglutid és a tirzepatid ára jelenleg is sokak számára akadályt jelent, hiszen egy havi adag akár 550 000 forintba is kerülhet. A liraglutid ezzel szemben már jóval olcsóbb a lejárt szabadalom miatt, de a legerősebb szereknél még évekig kell várni az olcsóbb generikumokra. Ráadásul a biztosítói térítés is országonként eltér.
Mi várható a jövőben?
A WHO is most fogalmazza meg ajánlásait ezen szerek alkalmazásáról, de egyre többen sürgetik a hosszabb távú, függetlenül finanszírozott kutatásokat. Elképzelhető, hogy a tartós fogyást csakis folyamatos gyógyszerszedéssel lehet majd fenntartani, ami számos egészségpolitikai és gazdasági kérdést vet fel. Összességében a GLP-1-agonisták ígéretesek, de a teljes történet csak most kezd igazán kibontakozni.
