Nincs visszatérés – három év után is daganatmentesen
A NEOPRISM-CRC elnevezésű vizsgálatban 32 középsúlyos (második vagy harmadik stádiumú) vastagbélrákos beteg kapott rövid ideig tartó immunterápiát a műtét előtt. Az eredmények meglepően jók: közel három év elteltével egyiküknél sem jelentkezett a rák. Korai fázisban a résztvevők 59 százalékánál egyáltalán nem lehetett a daganat nyomát találni a terápiát és a műtétet követően, de azoknál is, akiknél maradtak rákos sejtek, a betegség nem erősödött fel és nem terjedt tovább. Ez jelentős kontrasztot mutat a hagyományos kezeléssel szemben, ahol a kemoterápia ellenére a műtét utáni harmadik évben a betegek negyedénél visszatér a daganat. Az adatok alapján az immunterápiával hosszabb távú védettség érhető el.
Személyre szabott vértesztek: a siker kulcsa
A kutatók azt is vizsgálták, hogyan lehet felismerni, kinél működhet jól a terápia. Részletes vérvizsgálattal kimutatták, maradt-e még rákos eredetű DNS a páciensek szervezetében. Ezek az új, személyre szabott tesztek gyorsan visszajelzést adhatnak arról, hogy eredményes volt-e a kezelés, így segíthetnek abban is, hogy kiknek elég a rövidebb kezelés, és kik igényelnek intenzívebb terápiát.
Jobb esélyek: a lefolyás nem mindegy
Az Egyesült Királyságban évente mintegy 44 ezer új vastagbélrákos esetet diagnosztizálnak, és a betegség egyre több fiatalt érint. Az esélyek a felismerés stádiumától függenek: az első stádiumban a betegek 90 százaléka legalább öt évig él, a harmadik stádiumban ez 65 százalékra, a negyedikben 10 százalékra zuhan. Egyes daganattípusok különösen makacsak vagy kiújulásra hajlamosak.
A NEOPRISM-vizsgálat részletei
A kísérletben olyan 2–3. stádiumú, MMR-hibás vagy MSI-high típusú vastagbélrákos betegek vettek részt, akik az összes diagnózis mintegy 10–15 százalékát adják, vagyis az Egyesült Királyságban évente 2–3 ezer emberről van szó. A résztvevők maximum kilenc hétig kaptak pembrolizumabot, majd műtéten estek át. A szokásos módszer szerint ezt hónapokig tartó kemoterápia követné, de itt ezt nem alkalmazták, csak hosszú ideig figyelték őket.
Miért működik ilyen jól az immunterápia?
A vizsgálat vezetője szerint azért is jelentős az eredmény, mert új biológiai összefüggésekre derült fény. Ha a vérből eltűnt a daganat DNS-e, sokkal nagyobb esély volt arra, hogy a beteg hosszú távon rákmentes maradjon. Az immunprofil alapján a kezelés megkezdése előtt vett mintákból már egészen pontosan meg lehetett jósolni, milyen mértékű javulás várható — így az orvosok előreláthatóbbá tehetik a terápiát, és a kiújulás esélyét is.
Egy rákbeteg története: új élet a diagnózis után
A történet éles fordulatot vett, amikor Christopher Burston, egy 73 éves páciens, pozitív szűrés után jelentkezett a NEOPRISM-vizsgálatra. Három adag immunterápiát kapott kilenc hét alatt, majd májusban operálták meg. Orvosai szerint a beavatkozás idejére már szinte teljesen eltűnt a daganat. Christopher néhány hónap alatt visszanyerte a régi formáját, azóta is panaszmentes, és egyértelműen szerencsésnek tartja magát, hogy ma már inkább a kora, nem pedig a rák miatt aggódik.
