Alapos kutatás – váratlan következtetések
Nem hagyható figyelmen kívül, hogy a FIDELITY (Finn Degeneratív Meniszkusz Léziót Vizsgáló Tanulmány) éppen szigorú kutatási módszerével emelkedik ki: a résztvevők egyik fele részleges meniscectomiát, a másik fele csak látszatműtétet kapott, így a valódi hatás pontosan mérhetővé vált. A vizsgálatba kizárólag azok kerültek, akik korral járó, degeneratív meniszkuszszakadástól szenvedtek, és sorsolással osztották be őket a két csoportba. Ennek köszönhetően a kutatók most már bizonyítottnak látják, hogy a műtéti eljárás nemhogy hatástalan, hanem inkább árt, mint használ.
Tévhitek és hiedelmek a fájdalom eredetéről
Sokáig uralkodó nézet volt, hogy a térdfájdalom – főleg a térd belső oldalán jelentkező – meniszkuszszakadás következménye, amelyet csak sebészi úton lehet megszüntetni. Ám ma már világos, hogy az időskori térdfájdalmak nagy részét az ízület természetes kopása, nem pedig egy-egy diagnosztizált szakadás okozza. Ezt hangsúlyozzák a FIDELITY kutatóorvosai, akik szerint ez a hiedelem a mai napig erősen tartja magát az orvosi gyakorlatban.
Kockázatok, amelyeket figyelmen kívül hagynak
Az elmúlt évtizedekben több országos regiszterben is felmerült, hogy azoknál, akiknél elvégzik a részleges meniscectomiát, a teljes térdprotézis beültetésének esélye is megnőhet. Korábbi rövid és középtávú tanulmányok is jelezték, hogy a műtött betegek tünetei és térdfunkciója sem javulnak. Ennek ellenére sok országban ma is széles körben végzik ezt a beavatkozást. Az okok között szerepel, hogy a szakmai ajánlások változása borzasztóan lassan jut el a mindennapi gyakorlatba. Bár például független szakmai szervezetek már régóta eltanácsolják ettől a műtéttől, néhány nagy ortopédiai társaság továbbra is támogatja a rutinszerű alkalmazását.
Példás kutatói összefogás
A FIDELITY vizsgálatot öt finn kórház közösen valósította meg, a páciensek több mint 90 százaléka a teljes 10 éves utánkövetésen is részt vett, ami ritka együttműködési példát jelent. A projekt kiemeli, milyen fontos az ilyen hosszú távú, többszereplős összefogás az egészségügyi innovációban. A vizsgálatot a FICEBO kutatócsoport szervezte, és több egyetemi kórház, illetve intézet vett részt benne országszerte.
