Új szintre emelt étrend, tartós eredmények
A PREDIMED-Plus elnevezésű kutatás 2013-ban indult, a Navarrai Egyetem koordinálásával, és minden idők legnagyobb európai táplálkozástudományi projektjévé nőtte ki magát. Több mint 100 spanyolországi egészségügyi központ működött együtt – az alapellátástól a legnevesebb egyetemekig –, 22 kutatóintézet részvételével. Az Advanced Grant-támogatás, valamint a Carlos III Egészségügyi Intézet, illetve több szakágazati kutatóhálózat biztosította az összesen 15 millió eurónál is nagyobb költségvetést.
A tanulmány közel ötezer, 55–75 év közötti, túlsúllyal vagy elhízással élő, metabolikus szindrómával rendelkező spanyol felnőttet követett nyomon, akiknél kezdetben sem cukorbetegség, sem szív- és érrendszeri betegség nem jelentkezett. Az egyik csoport napi mintegy 600 kalóriával csökkentette energiabevitelét, mérsékelt testmozgást végzett (tempós séta, erősítő- és egyensúlygyakorlatok), valamint szakemberek támogatták őket a fogyásban. A másik csoport csak a hagyományos mediterrán étrendet követte, kalóriamegszorítás és mozgás nélkül.
Kisebb változások, látványosabb védelem
Ámbár mindkét csoport étrendje egészséges, a különbség mégis jelentős: a komplex életmódprogramban részt vevők harmadával kisebb eséllyel lettek cukorbetegek. Ők átlagosan 3,3 kilót fogytak, és derekuk 3,6 centiméterrel csökkent. A kontrollcsoportban mindössze 0,6 kilós fogyást és 0,3 centiméteres derékcsökkenést mértek. Gyakorlati szempontból ez azt jelenti, hogy minden 100 résztvevőből háromnál sikerült megelőzni a 2-es típusú cukorbetegséget – egy globálisan százmilliókat érintő járvány esetében kiemelkedően fontos eredmény.
Martínez-González professzor szerint a mediterrán étrend, ha mozgással és fogyással párosul, valóban az egyik leghatékonyabb stratégiává válhat a betegségmegelőzésben, különösen a veszélyeztetett csoportoknál. Reményei szerint a jövőben hasonló áttörések várhatók más népegészségügyi kihívások kapcsán is.
Megoldás lehet a világszintű egészségügyi krízisre
A 2-es típusú cukorbetegség az egyik leggyorsabban terjedő krónikus betegség, világszerte ma több mint 530 millióan élnek vele. Ebben a növekedésben főleg a városiasodás, az egysíkú étrend, a kevesebb testmozgás, az elöregedő népesség és a túlsúly járnak élen. Spanyolországban mintegy 4,7 millió felnőtt diabéteszes (legtöbbjük 2-es típusú), ezzel az egyik legmagasabb arányt produkálja Európában, ahol a betegek összlétszáma túllépi a 65 milliót. Az Amerikai Egyesült Államokban 38,5 millió az érintettek száma, ott a gyógykezelés fajlagos költsége is az egyik legmagasabb. A szakemberek figyelmeztetnek: a megelőzés kulcsfontosságú, mert a diabétesz tovább növeli a szív- és veseproblémák, valamint egyéb anyagcserezavarok kockázatát.
A mediterrán életmód szinergikusan javítja az inzulinérzékenységet és csökkenti a gyulladást. Miguel Ruiz-Canela professzor szerint a PREDIMED-Plus azt mutatja, hogy kalóriakorlátozással és fizikai aktivitással ezek a hatások tovább fokozhatók. Fenntartható, ízletes, kulturális beágyazottságánál fogva széles körben alkalmazható módszer.
Újabb eredmények, megerősített előnyök
A PREDIMED-Plus-t több más szempontból is vizsgálták. Egy friss, a JAMA Network Openben közölt elemzés szerint az energiaszegény mediterrán program nemcsak csökkentette a zsigeri zsírt, hanem az izomtömeg megőrzését is segítette az idősebb, túlsúlyos pácienseknél. Ez kiemelten fontos, mert a zsigeri zsír és az izomtömeg-csökkenés szorosan összefügg a szív- és érrendszeri kockázatokkal. Egy másik PREDIMED-Plus kutatás szerint a mozgás a keringésspecifikus biomarkerek szintjén is kedvező hatású, bár némely indikátornál nem minden esetben volt egyértelmű a javulás.
A mediterrán diétáról rendszeresen újabb pozitív utánkövetéses vizsgálatok jelennek meg. Egy 2025-ös összefoglalás a Cardiovascular Researchben az étrendet a legjobban tanulmányozott szívvédő étrendnek minősítette, kiemelve a hagyományos PREDIMED-et, a PREDIMED-Plus-t, a CORDIOPREV-et és a Lyon Diet Heart Study (Lyon-diéta szívtanulmány) eredményeit. Egy 2026-os PREDIMED-elemzés kiemelte az extra szűz olívaolaj szerepét, amely erősebb kardiovaszkuláris védelmet jelentett a hagyományos olívaolajhoz viszonyítva.
Gyors diéták helyett fenntartható életmód
A tanulmány melletti szerkesztőségi vélemény szerint a PREDIMED-Plus beavatkozás valóban klinikailag fontos és követendő példává válhat. Ámbár rámutattak arra is: más kultúrákban – például az USA-ban – az elterjedésnek akadálya lehet a társadalmi egyenlőtlenség, a megfelelő élelmiszer-ellátottság hiánya, a mozgásra alkalmatlan környezet vagy a szakmai segítség elérhetetlensége. Ezért a szakértők szerint társadalmi, egészségpolitikai támogatásra van szükség.
A világban most mindenki a diabétesz és az elhízás elleni csodaszereket keresi, a PREDIMED-Plus viszont rávilágít: nemcsak gyógyszerrel lehet változást elérni. Tartós, támogatott életmódváltással is elérhetők látványos javulások, akár tömeges méretekben is.
Mérföldkövek a spanyol kutatásokban
A projekt a 2013–2024-es PREDIMED-Plus folytatásaként indult, a korábbi, 2003–2010-es vizsgálat (PREDIMED) eredményeire építve. Az első vizsgálat igazolta, hogy a mediterrán diéta, ha extra szűz olívaolajjal vagy olajos magvakkal dúsítják, 30%-kal mérsékli a szívbetegségek kockázatát. Most a kibővített stratégia a diabetológiai ellátásban is új utakat nyithat: nem követel szélsőséges diétákat, ismerős ételeken, mérsékelt mozgáson, fokozatos súlyvesztésen és szakmai támogatáson alapul, és az alapellátásban dolgozó orvosok is könnyedén be tudják vezetni.
Spanyolország-szerte kutatók és klinikusok együttműködésében született meg a siker: a navarrai központ, barcelonai, valenciai, reusi, alicantei, mallorcai, málagai, cordobai és granadai kórházak mellett számos további kutatóintézet vett részt a programban. A spanyol csapatok munkáját a Harvard T.H. Chan School of Public Health kutatói is támogatták – biztosítva, hogy az eredmények messze túlnyúljanak a mediterrán térség határain.
