Halálos szövődmény egy ártalmatlannak tűnő tetoválás után
Öt hónappal a tetoválás után a férfi kórházba került. Az orvosok tapintható, kemény, duzzadt nyirokcsomókat fedeztek fel az állkapocs alatt mindkét oldalon, valamint a nyak közepén egy nagy, elhalt szövettel fedett fekélyt, amely a bőr mélyebb rétegeibe is kiterjedt. MRI-vizsgálat kimutatta, hogy a kétoldali nyakduzzanatok kb. 4 x 3 cm nagyságúak, míg a központi elváltozás 4,9 x 3,5 cm volt. Egy speciális CT-felvétel kétoldali vérrögöket is igazolt a nyak fő visszereiben (juguláris vénákban).
Sürgős műtét és helyreállítás
A gyorsan romló állapot miatt a konzílium sürgős műtét mellett döntött. A sebészek eltávolították mind a fekélyt, mind a kemény csomókat, továbbá lekötötték az érintett vénákat — ezzel megelőzve a további vérzést és fertőzést. Az elvesztett nyakbőrt a combból vett saját szövettel pótolták.
Ritka immunreakció okozta a rejtélyes pusztulást
A szövettani vizsgálat szerint halott sejtek, immunsejtek és hegszövet voltak találhatók a mintákban, de a pontos okra nem derült fény. További immunhisztokémiai vizsgálatok kizárták a mononukleózist és a tuberkulózist, viszont jóindulatú daganatos sejttípust is azonosítottak. A diagnózis: nekrózissal járó granulomatózus nyirokcsomó-gyulladás. Ebben az állapotban az immunsejtek falat képeznek egy krónikusan jelen lévő idegen anyag vagy fertőzés körül — jelen esetben feltételezhetően a vörös szerves festék vagy fémoxidok váltották ki, ezek azonban már eltűntek a műtéti területről.
Felépülés és miért volt veszélyes ez az eset?
A műtét, valamint rövid hormonkezelés után a beteg teljesen felépült. Jól ismert, hogy a tetoválások szövődménye lehet allergiás reakció, de a nekrózis rendkívül ritka. Korábban csupán egy hasonló esetről számoltak be világszerte, amely szintén visszafordíthatatlan bőrpusztulást okozott. A kutatók több lehetséges okot is felvetettek, például az immunrendszer túlzott reakcióját, a nyirokcsomó-duzzanat miatti visszér-összenyomódást, vagy a tartós gyulladás következtében sorvadó érfalakat.
Idővel beigazolódott, hogy a tetoválások által kiváltott immunpatológiák skálája szélesebb lehet, mint korábban gondolták. Bár az eset rendkívül ritka, fontos figyelmeztetés minden tetoválást fontolgató vagy már tetovált ember számára.
